Брекеты

Стоматология → Лечение брекет-системами → Брекеты

Брекеты - специальная ортодонтическая конструкция, которая позволяет исправить аномалии прикуса. В переводе с английского bracket означает скоба, что довольно точно отражает всю функциональность лечения. Брекет иногда вольно переводят как замок, что тоже не искажает истину. Ортодонтические замковые приспособления способны творить чудеса при грамотном подходе стоматолога.

Существуют самые разнообразные брекет-системы, но можно выделить основные их детали:

- опорная площадка;
- паз для размещения дуги;
- «крылья» для фиксации дуги лигатурой.

Опорная площадка непосредственно фиксируется на зубе, а вернее на эмали с помощью приклеивания. В этих целях стоматолог использует специальный материал или припаивание к кольцу.

Очень большое значение имеет выбор брекетов для каждого индивидуального клинического случая. Многие фирмы предлагают разнообразие запрограммированных (полностью или частично) брекетов.

Имеет значение и позиция брекета, но стандартная позиция на ортодонтических кольцах часто подразумевает следующее:

- на резцах расположение в центре вестибулярной поверхности кольца;
- на клыках расположение на 0,65 мм выше точки пересечения линий: по вестибулярной поверхности продольная ось зуба и в мезиодистальном направлении поперечная;
- на премолярах расположение в центре вестибулярной поверхности ортодонтического кольца;
- на молярах две трубки с вестибулярной стороны.

Металлические брекеты

Металлические брекеты используют очень часто, даже с учетом появления более эстетичных вариантов. Почему ортодонты не спешат отказываться от них? Металлические замковые приспособления более надёжны в работе. Для их изготовления используются стальные сплавы. Иногда выбирают привлекательные замковые крепления из пластика и керамики, но у них есть ряд достоинств и ряд недостатков, о которых необходимо помнить.

К недостаткам относят:

- возможность повреждения «крыльев» брекета во время жевания;
- трение ортодонтической дуги и нарушение размеров паза;
- возможность ортодонтического лечения при незначительно выраженных аномалиях;
- проблема снятия брекета из-за возможности скола эмали;
- большая стираемость эмали в местах контакта с брекетом;
- сложности при закреплении на зубах с низкой клинической коронкой, с искусственными металлическими коронками или большими пломбами;

Именно поэтому металлические брекеты все еще рекомендуются врачами!

Фиксация брекетов

Это безболезненная процедура, которая просто потребует от пациента времени и терпения. Фиксация может быть путём прямого или непрямого приклеивания.

Этапы прямого приклеивания

Обработка поверхности зуба.
Обработанная и высушенная эмаль быстро покрывается тонким слоем композита.
Подготавливают катализатор и основную пасту, полученную массу в небольшом количестве наносят на соприкасающуюся с эмалью поверхность опорной площадки брекета.
Брекет плотно прижимается к зубу в правильном положении.
Пока вещество находится в стадии полимеризации, удаляются его излишки.
При необходимости в этот момент проводится корректирование положения брекета.
После установки всех брекетов используют только слабые дуги. Необходимо примерно 24 часа для достижения максимальной силы сцепления. В это время полного погружения дуги в пазы брекетов не добиваются, разрешается использование широких эластических лигатур. Пациента предупреждают о необходимости приёма мягкой пищи в течение этого первого дня.

Этапы непрямой фиксации

На гипсовой модели чертят оси;
На модель фиксируют брекет, а свободную от брекета поверхность зуба закрашивают.
По гипсовой модели штампуют каппу, после чего её снимают с модели вместе с замками. Оформляют вторую каппу с «окошками» в соответствии с брекетами.
На соприкасающиеся поверхности подготовленного участка зуба и брекетов наносят клеющее вещество и каппу фиксируют на зубах.
Через некоторое время каппу снимают, убирают остатки композитных масс, укрепляют опорные кольца на моляры и фиксируют ортодонтическую дугу.

Удаление брекетов

При соблюдении всех условий и правил можно добиться безопасного снятия брекетов. Главное для врача достичь наименьших повреждений эмали зубов.

Если не соблюдать правила ношения брекетов и правила их снятия, то могут возникнуть следующие осложнения:

- трещины, сколы эмали;
- травматический пульпит;
- вывих или перелом зуба;
- появление гиперестезии;
- появление пятен вследствие неполного удаления адгезива;
- очаговая деминерализация эмали;

Процедура снятия брекетов разделяется на 4 этапа: снятие фиксирующих колец или брекетов, удаление остатков адгезива, полирование эмали, реминерализующая терапия.

Ортодонтические кольца удаляются щипцами или разрезанием. Чаще снимаются все кольца и брекеты, но кроме колец на первых молярах из-за выбора способа фиксации ретейнера. Всю основную процедуру желательно проводить за один раз. На верхних боковых зубах снимают кольцо на нёбной поверхности, а потом на щёчной, а на нижних зубах действуют наоборот. На передних зубах изначально работают на губной поверхности, а затем на оральной. Оставшийся цемент аккуратно удаляется.

Способов дебондинга т е снятия брекета несколько. Наибольшая сложность возникает при удалении керамических брекетов из-за опасности повреждения эмали. Керамика является хрупким материалом, что тоже доставляет неудобство в работе.

Ретенция результатов

Период ретенции или закрепления достигнутых результатов является главным после использования брекет-системы. Если этот этап пропустить, то развивается рецидив аномалии. Поэтому всегда ортодонтическое лечение включает два периода: активное лечение с использованием аппаратов и период ретенции. Пациент должен быть предупрежден о важности использования ретенционных аппаратов.

Автор: врач стоматолог Савицкая Е. А.

Дата публикацииa: 24.12.2012
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Добавить комментарий

Последние комментарии
ВКонтакте

Мы положительно относимся к перепечатке и использованию наших статей в частичном или полном объеме,
если при использовании нашей информации вы ставите активную ссылку на наш сайт.
Любой зафиксированный факт незаконной перепечатки наших статей как частично,
так и полностью повлечет за собой обращение за юридической поддержкой.
Cсылка www.zybi.ru Портал о Стоматологии и Лечение зубов
<a href="http://www.zybi.ru" target=_blank>Портал о Стоматологии и Лечение зубов</a>